Test de afecțiuni ale prostatei (PSA)

Despre testul PSA

Testul PSA este un test care măsoară cantitatea de antigen specific prostatic (PSA) din sânge. PSA este eliberat în sângele unui bărbat prin glanda prostatică. Bărbații sănătoși au de obicei un nivel scăzut de PSA în sânge. Cantitatea de PSA din sânge crește în mod normal pe măsură ce prostata unui bărbat se mărește odată cu vârsta. Testele PSA se fac cu ușurință acasă, cu o înțepătură în deget, în loc să fie nevoie să mergi la centrul de sănătate pentru prelevare.

Pe cine ajută acest test?

Testul PSA este cel mai util pentru bărbații mai în vârstă, în special cei peste 50 de ani, sau pentru cei cu un risc crescut de cancer de prostată. Acesta poate fi, de asemenea, de ajutor pentru bărbații care au simptome de probleme ale prostatei, cum ar fi dificultăți de urinare sau durere în zona pelviană.

Ce este PSA?

PSA înseamnă antigen specific de prostată și testul măsoară cantitatea de antigen specific de prostată din sânge. PSA este eliberat în sângele unui bărbat prin glanda prostatică. Bărbații sănătoși au de obicei un nivel scăzut de PSA în sânge. Cantitatea de PSA din sânge crește în mod normal pe măsură ce prostata unui bărbat se mărește odată cu vârsta. PSA poate crește și din cauza inflamației glandei prostatei (prostatita) sau a cancerului de prostată (mai rar). O accidentare, examinarea rectului, activitatea sexuală (ejaculare) sau dacă faci ciclism zilnic pot crește și nivelul PSA pe termen scurt.

De ce testul PSA?

Testul PSA este efectuat în primul rând pentru a depista cancerul de prostată la bărbați, dar testul nu este diagnostic. Dacă un test PSA este utilizat pentru screening, acesta se face de obicei pentru bărbații mai în vârstă de 50 de ani sau pentru cei cu risc crescut de cancer de prostată, în principal bărbații cu predispoziție ereditară la cancer de prostată. Deoarece alte afecțiuni medicale comune, de exemplu hiperplazia benignă de prostată (HBP) și prostatita (inflamația prostatei), pot provoca niveluri ridicate de PSA, se poate face un examen rectal sau o ecografie dacă medicul suspectează cancer de prostată. În plus, se poate face și o biopsie tisulară, dar acest lucru nu este fără complicații.

PSA se găsește atât în țesutul prostatic normal, cât și în cel patologic (boli). Valoarea PSA este în general corelată cu cantitatea de țesut prostatic, dar nu este o valoare complet sigură. Cele mai mari valori sunt observate în cancerul de prostată metastatic. În prostatită, pot fi observate valori de până la 40–50 µg/L. Cu toate acestea, acestea scad atunci când procesul de inflamație se retrage. În „zona de frontieră” de la 4 – 10 µg/L se observă riscul de malignitate la valori crescute. În mod normal, bărbații cu vârsta sub 50 de ani nu ar trebui să aibă o valoare PSA mai mare de 2,5 µg/L, în timp ce bărbații cu vârsta peste 70 de ani cu hiperplazie benignă (mărirea benignă a prostatei) pot avea valori de până la 6,5 µg/L.

Testarea PSA este un instrument util, iar răspunsul ar trebui evaluat în raport cu alte constatări clinice, simptome și vârstă. Tratamentul medicamentos al hiperplaziei benigne de prostată cu Finasteride/Propecia reduce dimensiunea prostatei și astfel scade valoarea PSA.

Găsirea precoce a cancerului de prostată și tratarea acestuia pot preveni unele probleme de sănătate și pot reduce riscul de a muri din cauza cancerului. Dar unele tratamente pentru cancerul de prostată pot provoca și alte probleme, de exemplu incontinența sau disfuncția erectilă. Unii bărbați pot alege să nu trateze cancerul de prostată dacă se constată că au boala. Un bărbat în vârstă care nu are simptome supărătoare ale cancerului de prostată poate alege să nu trateze cancerul, deoarece mulți mor din cauza îmbătrânirii naturale înainte ca cancerul în sine să fie fatal.

Ce înseamnă o valoare ridicată a PSA?

Nivelurile ridicate de PSA pot indica cancer, dar în majoritatea cazurilor nu este un motiv de îngrijorare serioasă. Nivelurile PSA pot fi crescute în cazul măririi benigne a prostatei sau în inflamația prostatei (prostatita). Pentru a confirma un diagnostic de cancer, sunt necesare o ecografie transrectală (TRUS) și o biopsie de prostată.

Există o oarecare susținere că presiunea asupra prostatei poate da niveluri înșelător de ridicate, așa că evitați ciclismul înainte de prelevare. Activitatea sexuală care are ca rezultat ejaculare poate produce, de asemenea, niveluri crescute temporar, dar nu este clar cât timp o ejaculare afectează rezultatele testelor. Din acest motiv, ar trebui să evitați activitatea sexuală și ejacularea cu cel puțin 24 de ore înainte de a face testul.

Cauzele pentru creșterea nivelului de PSA

Există mai multe cauze care pot duce la o creștere a nivelului de PSA. Acestea includ:

• Vârsta: Pe măsură ce bărbații îmbătrânesc, nivelul lor de PSA poate crește.
• Prostatita: Aceasta este o inflamație sau infecție a prostatei, care poate crește nivelul PSA.
• Hiperplazia benignă de prostată (BPH): Aceasta este o mărire ne-canceroasă a prostatei, care poate crește nivelul PSA.
• Leziuni sau intervenții chirurgicale recente la nivelul prostatei: Acestea pot duce la creșterea nivelului de PSA.

Simptomele asociate creșterii nivelului de PSA

Simptomele asociate cu o creștere a nivelului de PSA pot varia în funcție de cauza acestei creșteri. Dacă creșterea nivelului de PSA este cauzată de cancerul de prostată, simptomele pot include:

• Dificultatea de a urina
• Flux urinar slab sau întrerupt
• Nevoia de a urina mai des, în special noaptea
• Sânge în urină sau în spermă
• Durere sau arsură la urinare
• Durere în spate, șolduri sau pelvis